Corso di Laurea in Infermieristica Pediatrica

Consigliamo gli studenti e le studentesse di recuperare le nozioni di base di citologia, istologia, anatomia, fisiologia, chimica e biochimica, acquisite a seguito del superamento di esami di profitto universitari.

Lo scopo di questo insegnamento è quello di fornire alle studentesse e agli studenti contenuti e competenze necessarie affinché possano comprendere le cause, la patogenesi e le azioni di prevenzione delle malattie. 

A tal fine saranno discusse le diverse cause ambientali (cause estrinseche) di natura chimica (fumo, sostanze tossiche, cancerogeni), fisiche (radiazioni, temperature, pressioni), nutrizionali (avitaminosi) e biologiche (batteri, virus, protozoi) che determinano l'insorgenza delle principali malattie. Verrà approfondita la biologia dei microorganismi, in particolare quelli di interesse clinico. A tale proposito saranno discussi gli aspetti fondamentali delle infezioni, le correlazioni con i quadri patologici ed i procedimenti diagnostici. Verranno presentate le cause di malattia di natura intrinseca, con particolare riguardo alle patologie citogenetiche e ai principali metodi di indagine nella diagnostica pre- e post-natale. Saranno descritti i fenomeni patologici elementari che si verificano a livello delle cellule e dei tessuti, i quali causano, di conseguenza, le varie malattie. Saranno forniti contenuti e competenze sui principali meccanismi di reazione al danno, quali la risposta infiammatoria e quella immunitaria e sui processi patologici come i tumori, le degenerazioni e le immunopatologie. Verranno definiti ed approfonditi i concetti di infezioni correlate all’assistenza (ICA) e di infezioni comunitarie: sarà analizzata la loro ricaduta in termini di impatto assistenziale e organizzativo dei vari contesti operativi (alto-medio-basso rischio). Saranno inoltre approfondite le buone pratiche per la prevenzione delle infezioni correlate all’uso di devices invasivi, la corretta gestione dei DM (dispositivi medici) sterili, non sterili e l’utilizzo corretto delle soluzioni antisettiche e disinfettanti.

L’apprendimento dei contenuti e le competenze acquisite durante l’insegnamento costituiranno validi strumenti per affrontare lo studio di materie più specialistiche degli anni successivi, con l’obiettivo a lungo termine di formare gli studenti e le studentesse ai temi quali la prevenzione delle malattie, l’assistenza ai malati e l’educazione sanitaria in ambito pediatrico.

Alla fine di questo Insegnamento, bisognerà essere in grado di:

Conoscenza e capacità di comprensione (Knowledge and understanding)

• spiegare i concetti di salute, malattia, omeostasi, eziologia e patogenesi;
• conoscere le malattie causate da fattori intrinseci ed estrinseci;
• conoscere i principali criteri di classificazione di malattia;
• descrivere i meccanismi patogenetici elementari (adattamenti, danno e morte cellulare) che si verificano a livello delle cellule e dei tessuti e che causano, di conseguenza, le varie malattie;
• spiegare i principali meccanismi di reazione al danno, con particolare riferimento al processo infiammatorio;
• conoscere le principali cause di tumori e la loro patogenesi;
• comprendere le conseguenze derivanti da alcune cause ambientali di malattia, come i disordini della nutrizione, l’esposizione alle radiazioni, alle alte e basse temperature e pressioni;
• avere una buona conoscenza delle principali alterazioni del sistema immunitario;
• descrivere gli aspetti fondamentali della microbiologia e della virologia generale;
• avere una buona conoscenza di microbiologia e virologia speciale in particolar modo riguardo alla patogenesi, alle manifestazioni cliniche, alla diagnostica, alla terapia e alla profilassi delle infezioni causate dai diversi virus affrontati a lezione;
• conoscere le principali malattie correlate ad anomalie dei cromosomi, da microdelezione, da imprinting genomico;
• illustrare i principali metodi di indagine nella diagnostica pre e post-natale;
• applicare le buone pratiche evidence based per la prevenzione del rischio infettivo nei processi assistenziali (sanificazione, disinfezione, bundle per la gestione dei devices invasivi, etc.);
• conoscere le modalità di approccio assistenziale ai pazienti affetti da patologie trasmissibili da germi MDRO (multidrug resistant organism) e dai principali agenti eziologici virali in ambito pediatrico;
• conoscere le diverse tipologie e le corrette modalità di applicazione delle precauzioni di isolamento al fine di evitare il generarsi di cluster tra i pazienti e gli operatori sanitari.

Capacità di applicare conoscenza e comprensione (Applying knowledge and understanding)

• applicare le conoscenze sui principali criteri di classificazione di malattia per individuare caratteristiche comuni a malattie diverse; 
• a partire da casi clinici, studi scientifici o testimonianze di colleghi del II o III anno iscritti al medesimo CdS (vedi punto 4) individuare i meccanismi patogenetici elementari a livello cellulare, le caratteristiche salienti della malattia tumorale e delle immunopatologie, le principali conseguenze derivanti da alcune cause ambientali di malattia o le patologie che si accompagnano al processo infiammatorio;
• utilizzare le conoscenze acquisite per l'approfondimento autonomo di aspetti relativi al campo specifico al quale lo studente si dedicherà nell'ambito dell’attività professionale;
• proporre una diagnosi a partire dall’esito di un’indagine di laboratorio;
• applicare le buone pratiche per il contenimento del rischio infettivo attuabili nell’assistenza per la prevenzione delle infezioni correlate all’assistenza;
• gestire correttamente i DM (dispositivi medici) e le soluzioni antisettiche e disinfettanti;
• gestire i pazienti sottoposti ad isolamento da malattie trasmissibili.

Autonomia di giudizio (Making judgements)

• rielaborare il materiale di studio (slides, appunti presi a lezione, testi consigliati) allo scopo di identificare i concetti chiave;
• acquisire competenze valutative attraverso attività di autovalutazione (es.  questionari a scelta multipla anche mediante piattaforma Socratives);
• individuare le principali misure di controllo del rischio infettivo negli ambienti di cura in autonomia già dal sospetto diagnostico; 
• gestire correttamente i DM (dispositivi medici) pluriuso al fine di garantirne un utilizzo sicuro.

Inoltre, si acquisiranno le competenze valutative attraverso la valutazione tra pari, tramite l’utilizzo di sessioni di simulazione di situazioni assistenziali ad hoc.

Abilità comunicative (Communication skills)

• apprendere a comunicare attraverso la produzione di un breve video; le studentesse e gli studenti saranno divisi a piccoli gruppi; contatteranno un loro compagno/a del II o III anno a cui chiederanno di esporre, brevemente, un caso clinico che hanno avuto modo di osservare personalmente (educazione tra pari). L'esposizione sarà da loro stessi filmata e costituirà un breve video che essi integreranno con un richiamo/approfondimento, dal punto di vista della Patologia Generale, relativo alla patologia esposta aiutandosi ad esempio con una presentazione PowerPoint;
• utilizzare in modo adeguato la terminologia e il linguaggio scientifico e specifico delle discipline dell’Insegnamento; 
• acquisire capacità comunicative tali da permettergli la gestione in équipe degli isolamenti dei pazienti affetti o sospetti da malattia trasmissibile e di fornire le giuste indicazioni ai caregivers, consulenti e operatori delle ditte esterne, nell’ottica del contenimento della diffusione dei MDRO (multidrug resistant organism).

Capacità di apprendimento (Learning skills)

• consultare in maniera autonoma le fonti (manuali, risorse online, ricorso allo strumento della «educazione tra pari»), condividendo le competenze acquisite con i propri compagni;
• utilizzare le conoscenze acquisite per l'approfondimento autonomo di aspetti relativi al campo specifico al quale lo studente si dedicherà nell'ambito dell’attività professionale;
• accedere a fonti autorevoli per dirimere dubbi assistenziali in tema di rischio infettivo e poter indirizzare i comportamenti nel rispetto delle indicazioni del proprio Presidio Ospedaliero e degli organismi nazionali e internazionali.

 

PATOLOGIA GENERALE

• Introduzione allo studio della patologia generale: concetto di salute e malattia, omeostasi, eziologia e patogenesi; malattie da cause intrinseche ed estrinseche: principali criteri di classificazione della malattia
• Adattamenti cellulari, danno, morte della cellula: adattamenti cellulari (ipertrofia, atrofia, iperplasia, metaplasia); danno cellulare reversibile ed irreversibile; morte cellulare (necrosi e apoptosi); patologie da accumulo cellulare
• Infiammazione e riparazione: infiammazione acuta e cronica, principali mediatori dell’infiammazione, effetti sistemici dell’infiammazione, guarigione dei tessuti e delle ferite
• Oncologia: definizione di tumore, epidemiologia e fattori di rischio; tumori benigni e maligni, cenni di nomenclatura; evoluzione di un tumore maligno: progressione, invasione e metastasi; basi molecolari dei tumori; eziologia dei tumori (cause chimiche, fisiche, e biologiche)
• Eziologia generale; patologie da cause di natura fisica (radiazioni eccitanti e ionizzanti; alte e basse pressioni, alte e basse temperature); patologie da cause di natura chimica (fumo e inquinanti ambientali); patologie da errata alimentazione (carenze vitaminiche)
• Immunopatologia: caratteristiche generali del sistema immunitario (immunità innata e acquisita), cellule e tessuti del sistema immunitario, principali fasi della risposta; malattie del sistema immunitario: le reazioni di ipersensibilità tipo I, II, III, IV; cenni sulle malattie autoimmuni

Per ogni gruppo di argomenti sono previste delle attività didattiche volte a consolidare gli apprendimenti. In particolare, esse sono mirate ad esercitare le studentesse e gli studenti nella capacità di applicare conoscenza e comprensione (es. presentazione di casi clinici pertinenti ad un certo argomento, attività di educazione tra pari), nell’autonomia di produzione intellettuale e giudizio critico (es. attività di autovalutazione), nelle abilità comunicative (es. produzione di un video), nelle capacità di apprendimento (es. consultare in maniera autonoma le fonti).

MICROBIOLOGIA E MICRIOBIOLOGIA CLINICA

• Introduzione alla Microbiologia
• Morfologia e struttura dei batteri
• Metabolismo batterico
• Azione patogena dei batteri
• Osservazione e coltivazione dei batteri
• Farmaci antibatterici
• Cenni di genetica batterica
• Caratteristiche generali dei virus (struttura, morfologia, classificazione)
• Replicazione virale
• Vaccini
• Patogenesi, manifestazioni cliniche, diagnostica virologica delle infezioni causate da diversi virus
• Infezioni congenite

PATOLOGIA CLINICA

• Introduzione alla Citogenetica
• Esame del cariotipo: dal prelievo alla refertazione
• Test genetici
• Metodiche d’indagine
• Malattie correlate con anomalie dei cromosomi
• Le principali malattie legate alle aneuploidie dei cromosomi sessuali
• Screening pre-natale: sindrome di Down, Edwards e Patau
• Sindromi da microdelezione - Caratteristiche generali
• Sindromi da microdelezione - DiGeorge, Williams, Angelman - Prader Willi
• Imprinting genomico

INFERMIERISTICA PREVENTIVA

• Le infezioni correlate all’assistenza (ICA): storia, definizioni, epidemiologia italiana ed europea. Cenni di legislazione italiana in tema di contenimento del rischio infettivo (Circolare Ministeriale 52/1985: “Lotta alle infezioni ospedaliere”, Piano Nazionale di Contrasto dell’Antimicrobico Resistenza - PNCAR 2017-2020, Legge 8 marzo 2017 n. 24 “Disposizioni in materia di sicurezza delle cure e della persona assistita, nonché in materia di responsabilità professionale degli esercenti le professioni sanitarie”)
• Igiene ambientale: percorsi e aree ospedaliere a rischio infettivo; sanificazione e disinfezione degli ambienti di cura
• Le precauzioni standard: analisi delle 11 raccomandazioni
• Le misure di aggiuntive di isolamento (C, A, D), l’isolamento empirico e l’isolamento protettivo: principi di utilizzo e ambiti di applicazione
• Utilizzo dei dispositivi di protezione individuale (DPI) e gestione assistenziale dei pazienti affetti da microrganismi multiresistenti
• Controllo del rischio infettivo correlato all’uso dei DM (dispositivi medici): generalità, classificazione secondo Spaulding, principi di decontaminazione, disinfezione e sterilizzazione
• Disinfettanti e antisettici: caratteristiche dei principi attivi e precauzioni di utilizzo.
• La raccolta dei materiali biologici a scopo diagnostico, principi di prevenzione della contaminazione e corretta conservazione dei campioni
• Prevenzione delle infezioni correlate a devices invasivi: CVC, catetere vescicale, ventilazione assistita e ferita chirurgica. Analisi dei bundle ed evidenze di letteratura
• Aspergillosi e legionellosi: normativa e modalità di sorveglianza e controllo nelle strutture sanitarie per acuti
• Cluster o epidemie: generalità ed elementi critici alla luce della recente pandemia da SARS-CoV-2
• Cenni di antimicrobial stewardship: linee guida internazionali, circolari ministeriali e indicazioni regionali. Il ruolo dell’infermiere pediatrico
• Pet therapy in ospedale in relazione al rischio infettivo: cenni e precauzioni per i degenti
• Patogeni emergenti e criticità assistenziali: arbovirosi, virus e miceti

L’insegnamento si articola in 4 moduli, per un totale di 105 ore di didattica. 

Le attività didattiche prevedono:

• lezioni frontali in cui vengono presentati gli argomenti del programma con il supporto delle tecnologie (slides, video, risorse in rete);
• esercizi individuali o di gruppo, con ricorso frequente all’utilizzo di casi clinici, per la comprensione ed il consolidamento degli apprendimenti, in aula o su piattaforme e-learning per l’insegnamento; 
• feedback di apprendimento sugli esercizi svolti (correzione da parte del docente, autovalutazione o valutazione tra pari con il supporto di chiavi di correzione);
• simulazione di prove d’esame.

Il materiale didattico è messo a disposizione delle studentesse e degli studenti attraverso le piattaforme dedicate all’insegnamento (Moodle, Campusnet).

La frequenza al corso è obbligatoria. 

Le lezioni verranno erogate in funzione delle disposizioni rettorali, relative alla situazione sanitaria.

Per ogni modulo sono previste delle verifiche scritte, orali o realizzazione di lavori di gruppo, come di seguito presentate. La valutazione finale complessiva è unitaria e collegiale ed è costituita dalla media ponderata dei singoli punteggi conseguiti nei moduli.

 

MODULO DI PATOLOGIA GENERALE

Esame finale: scritto con 4 domande aperte relative agli argomenti affrontati dal corso. 

Le domande d’esame saranno scelte da un elenco precedentemente fornito dalla docente agli studenti e alle studentesse e disponibile sulla piattaforma Moodle del corso. Inoltre, queste domande saranno state oggetto di esercitazione durante il corso (vedi programma, capoverso finale relativo al modulo). La durata della prova sarà di 1h e 30min. Ogni domanda verrà valutata per un massimo di 7.5 punti, per un totale complessivo di massimo 30/30 punti, che si aggiungeranno alle valutazioni delle altre prove sostenute. 

Saranno utilizzati i seguenti criteri di valutazione: correttezza e completezza del contenuto, appropriatezza del linguaggio utilizzato, chiarezza espositiva, citazione di esempi, capacità di fare in autonomia collegamenti/raffronti con altri argomenti affrontati nel medesimo corso, in altri corsi, o in altre precedenti esperienze. La prova è superata se si raggiunge il punteggio di 18. 

Per tutti coloro che intendano migliorare il voto seguirà una prova orale su tutto il programma svolto dal docente in cui saranno utilizzati i seguenti criteri di valutazione: correttezza e completezza del contenuto, appropriatezza del linguaggio utilizzato, chiarezza espositiva, citazione di esempi, capacità di fare in autonomia collegamenti/raffronti con altri argomenti affrontati nel medesimo corso, in altri corsi, o in altre precedenti esperienze.

Prova collettiva facoltativa: produzione di un breve video.

Le studentesse e gli studenti saranno divisi a piccoli gruppi; contatteranno un loro compagno/a del II o III anno a cui chiederanno di esporre, brevemente, un caso clinico che hanno avuto modo  di osservare personalmente (educazione tra pari). L'esposizione sarà da loro stessi filmata e costituirà un breve video che essi integreranno con un richiamo/approfondimento, dal punto di vista della Patologia Generale, relativo alla patologia esposta aiutandosi ad esempio con una presentazione PowerPoint. 

L’attività è facoltativa e sarà valutata per un massimo di 2/30 punti che si aggiungeranno alle valutazioni della prova scritta sostenuta. È necessario inviare il video almeno quindici giorni prima della data dell’appello. Saranno utilizzati i seguenti criteri di valutazione: correttezza e completezza del contenuto, appropriatezza del linguaggio utilizzato, chiarezza espositiva e rispetto della scadenza di consegna.

 

MODULO DI MICROBIOLOGIA E MICROBIOLOGIA CLINICA

La modalità di verifica viene effettuata tramite un compito scritto che prevede sia risposte strutturate che domande aperte. Essa verte sul programma svolto dal docente e dura 35 minuti. Ogni domanda verrà valutata per un massimo di 1 punto per ogni domanda a risposta multipla corretta e per un massimo di 5 punti per ogni domanda aperta, per un totale complessivo di 31/31 punti. Se lo studente raggiunge la quota massima avrà come punteggio finale 30 e lode. Per la correzione delle risposte a domande aperte saranno utilizzati i seguenti criteri di valutazione: correttezza e completezza del contenuto, appropriatezza del linguaggio utilizzato, chiarezza espositiva, citazione di esempi, capacità di fare in autonomia collegamenti/raffronti con altri argomenti affrontati nel medesimo corso, in altri corsi, o in altre precedenti esperienze.

Per tutti coloro che non hanno superato la prova scritta o intendano migliorare il voto seguirà una prova orale su tutto il programma svolto dal docente in cui saranno utilizzati i seguenti criteri di valutazione: correttezza e completezza del contenuto, appropriatezza del linguaggio utilizzato, chiarezza espositiva, citazione di esempi, capacità di fare in autonomia collegamenti/raffronti con altri argomenti affrontati nel medesimo corso, in altri corsi, o in altre precedenti esperienze.

 

MODULO DI PATOLOGIA CLINICA

La modalità di verifica viene effettuata tramite un compito scritto a domande chiuse. Essa verte sul programma svolto dal docente, per un totale complessivo di 30/30 punti.

 

MODULO DI INFERMIERISTICA PREVENTIVA

La modalità di verifica di apprendimento dei contenuti viene effettuata tramite un compito scritto su tutto il programma che prevede un test a risposta multipla di 31 domande. Ogni domanda verrà valutata per un massimo di 1 punto; la lode viene data a chi risponde esattamente a tutte le 31 domande.

Compatibilmente con le possibili difficoltà della DAD e le eventuali criticità organizzative generali del corso di studio che potrebbero generarsi a seguito di un eventuale ritorno pandemico, è possibile che venga effettuata una prova intermedia su metà programma (20 domande con punteggio assegnato a ciascuna domanda di 1,5 punti). Qualora lo studente non superi la prova intermedia, dovrà prepararsi sull’intero programma per la prova definitiva di appello.

In funzione delle disposizioni rettorali, si potranno anche effettuare esami (sia scritti sia orali) in modalità mista - in presenza e/o online, sfruttando le piattaforme di Unito (Moodle, WebEx, ecc.).

Indicativamente le modalità di verifica dell’apprendimento per i moduli di Microbiologia, Patologia Clinica, Infermieristica Preventiva rimarranno invariati o subiranno lievi modifiche, sia che essi si svolgano in presenza che a distanza. Per quanto riguarda la Patologia Generale, qualora non fosse possibile fare in presenza l’esame scritto con 4 domande aperte, la prova sarà sostituita con un orale a distanza (piattaforma Webex), con le medesime caratteristiche. La modalità della prova sull’articolo scientifico rimarrà invariata. Qualunque siano le modifiche eventualmente apportate si assicura che non vi saranno ritardi complessivi nello svolgimento delle prove d’esame.