Corso di Laurea in Infermieristica Pediatrica

Conoscenza di base del neonato fisiologico e delle principali modificazioni che avvengono nel passaggio alla vita extrauterina (comprese le situazioni di rischio di sofferenza feto-neonatale).

Al termine dell’Insegnamento, lo studente dovrà essere in grado di:

• Conoscere i principali aspetti della fisiologia della gravidanza e dell’accrescimento fetale
• Condurre un ragionamento clinico nel campo delle principali patologie ostetriche, individuando i rischi eventuali per il feto/neonato, riconoscendo la possibile strategia di trattamento e di gestione clinica
• Riconoscere l’importanza dell’anamnesi ostetrica per le valutazioni cliniche del neonato normale o critico
• Sviluppare conoscenze logiche e metodologiche di organizzazione dell’assistenza neonatale per neonati da madri con patologie ostetriche
• Identificare gli strumenti per l’integrazione organizzativa con personale di assistenza ostetrica
• Ricostruire un albero genealogico, interpretare  possibili pattern ereditari, e calcolare i rischi di ricorrenza o di portatore nelle patologie mendeliane. Si devono conoscere alcune patologie genetiche tra le più frequenti.
  Sapere i principi di citogenetica tradizionale e molecolare, le applicazioni ed i limiti dei test genetici
• Acquisire il concetto di “continuum” fra feto e neonato: competenze e patologie dipendono dall’età gestazionale
• Conoscere le principali patologie del neonato a termine e le tecniche assistenziali relative
• Conoscere le principali patologie del neonato pretermine e le tecniche assistenziali relative
• Valutare, organizzare e proporre le modalità di assistenza infermieristica rispetto all’età gestazionale
• Valutare e organizzare l’assistenza infermieristica rispetto ai bisogni di alimentazione e respirazione
• Osservare il neonato pretermine individuando segnali di stress, dolore e competenze specifiche dell’età gestazionale di appartenenza
• Diluire e somministrare i farmaci per os ed endovena considerando la peculiarità della prematurità
• L’assistenza al neonato pretermine deve essere individualizzata e “neuroevolutiva”,capace cioè di accompagnarlo nei vari livelli di sviluppo
• Conoscere i principi della rianimazione neonatale
• Saper eseguire le tappe iniziali della rianimazione neonatale
• Saper eseguire la ventilazione a Pressione Positiva nella rianimazione utilizzando correttamente i diversi strumenti disponibili
• Saper eseguire le compressioni toraciche
• Conoscere le indicazioni all’intubazione endotracheale e saper assistere chi la esegue
• Conoscere e saper preparare i principali farmaci utilizzati nella rianimazione neonatale

Al termine dell’Insegnamento lo studente dovrà dimostrare di aver raggiunto gli obiettivi formativi.

Tradizionale, lezioni frontali e/o online (corsi blended con presenza a rotazione), in funzione delle disposizioni rettorali. 

Frequenza: obbligatoria, rispettando il limite minimo del 70% di ore di lezione frequentate.

In funzione delle disposizioni rettorali, si potranno anche effettuare esami (sia scritti che orali) in modalità mista - in presenza e/o online, sfruttando le piattaforme di Unito (Moodle, WebEx, ecc.).

Scritto (con domande aperte e chiuse inerenti il programma svolto) e pratico (per il modulo “Terapia intensiva e Rianimazione neonatale).

GINECOLOGIA E OSTETRICIA

• Analisi dei fattori che possono danneggiare nella vita intrauterina il prodotto del concepimento
• Interventi preventivi da attuare sia prima che durante la gravidanza
• Cenni di fisiologia della gametogenesi
• Fecondazione e prime fasi dello sviluppo embrionale
• Placentazione, funzioni della placenta, circolazione fetale
• Definizione di gravidanza ad alto rischio
• Cenni di valutazione della crescita e del benessere fetale
• Il ritardo di crescita intrauterina del feto
• Aspetti fisiopatologici e clinici delle principali patologie ostetriche

 

GENETICA MEDICA

• I pedigree, concetti di malattie ereditarie. Malattie mendeliane: esempi di patologie autosomiche dominanti, recessive ed X-linked. La neurofibromatosi di tipo 1, il rene policistico dell'adulto, la fibrosi cistica, la SMA, la distrofia muscolare di Duchenne.
• I concetti di penetranza ed espressività in genetica medica; calcolo del rischio di trasmissione nelle malattie mendeliane.
• Malattie cromosomiche. Patologie da microdelezione e microduplicazione. Il cariotipo e l'analisi array-CGH. Cenni di genetica del ritardo cognitivo. Cenni di dismorfologia. Anomalie di numero e struttura dei cromosomi.
• Il sistema maggiore di istocompatibilità e il suo ruolo nella medicina dei trapianti.

 

PATOLOGIA NEONATALE

• Punti critici del neonato: vulnerabilità degli apparati e patologie età gestazionale-dipendenti
• Sepsi neonatale precoce e tardiva
• Ittero fisiologico e patologico
• Malattia emorragica del neonato
• Convulsioni neonatali
• Asfissia e sindrome postasfittica
• Distress respiratorio del neonato pretermine: fisiopatologia, clinica, profilassi e terapia
• Tachipnea transitoria del neonato
• Sindrome da aspirazione di meconio
• Pervietà del dotto arterioso
• Intolleranza alimentare ed enterocolite necrotizzante
• Sviluppo motorio e sensoriale del feto e del neonato pretermine
• Competenze del neonato pretermine per età gestazionale
• Teoria dei sottosistemi e approccio individualizzato al neonato pretermine
• Patologia neurologica del neonato pretermine: emorragia intra-periventricolare
• Patologia neurologica del neonato pretermine: leucomalacia periventricolare
• I movimenti generalizzati normali e patologici: strumento di diagnosi e prognosi

 

TERAPIA INTENSIVA E RIANIMAZIONE NEONATALE

• Cambiamenti fisiologici che si verificano alla nascita di un neonato
• Diagramma di flusso che illustra tutte le tappe da seguire durante la rianimazione
• Fattori di rischio predittivi di neonati che dovrebbero necessitare rianimazione
• Materiale e personale necessari per rianimare un neonato
• Quando il neonato necessita di rianimazione
• Come liberare le vie aeree e procedere con le tappe iniziali della rianimazione
• Come rianimare il neonato quando vi è meconio
• L’uso dell’ossigeno nella rianimazione neonatale
• La ventilazione a Pressione positiva: quando e con quali strumenti.
• Funzionamento dei diversi strumenti di ventilazione e corretto posizionamento della maschera
• Valutazione del successo della ventilazione
• Le compressioni toraciche durante la rianimazione: quando iniziare, come eseguirle
• Come coordinare le compressioni toraciche con la ventilazione a pressione positiva, quando interrompere
• Indicazioni all’intubazione endotracheale durante la rianimazione; preparazione del materiale; assistenza
• Farmaci: quali e come somministrarli

 

INFERMIERISTICA CLINICA IN AREA PERINATALE

• Assistenza infermieristica al neonato prematuro (termoregolazione – incubatrice, accessi venosi, tecniche non farmacologiche per il trattamento del dolore), Family care, Care, NIDCAP, kangaroo care
• Trasporto neonatale, trattamento ipotermico dell’asfissia 
• Assistenza infermieristica al neonato prematuro affetto da difficoltà respiratoria acuta e cronica, tra cui la gestione di ventilazione assistita, nCPAP, modalità somministrazione O₂
• Assistenza infermieristica al neonato prematuro e a termine asfittico
• Assistenza infermieristica al neonato prematuro anemico (segnali “alert” dell’anemia, supporto farmacologico: somministrazione di EPO; assistenza infermieristica per un neonato anemico e per un neonato che diventa anemico pur non essendolo in precedenza)
• La terapia farmacologica: endovena, intramuscolo e per os nel neonato prematuro, peculiarità rispetto alle altre fasi dell’età evolutiva
• Assistenza infermieristica al neonato prematuro con problemi dell’apparato gastro – intestinale(es.NEC, Volvolo ecc),con riconoscimento precoce e gestione dei segni e sintomi (ponendo particolare attenzione a alimentazione, ristagno, addome globoso e gestione del SOG)
• Assistenza al neonato prematuro che inizia ad alimentarsi per os e ad essere allattato, latte materno: preparazione, stoccaggio e fortificazione
• Sondaggio rettale (tempi e modalità di esecuzione,valutazione efficacia)
• Assistenza infermieristica al neonato affetto da SAN
• Tecniche: sondaggio rettale, sostegno del neonato prematuro che inizia ad alimentarsi, aspirazione oro – faringea
• Check list: SOG

• materiale didattico fornito dai docenti (dispense, rassegne di letteratura, copie delle slide utilizzate a lezione)
• Mendicini “Neonatologia” Verduci editore
• Polin, Yoder, Burg “Workbook in practical neonatology”, Saunders ed.
• Dalla Piccola “Genetica medica essenziale” , Novelli, 2006.
• Manuale di Rianimazione Neonatale. American Academy of Pediatrics and American Heart Association
• Articoli scientifici indicati di volta in volta dal docente sull’argomento svolto

Le modalità di svolgimento dell'attività didattica potranno subire variazioni in base alle limitazioni imposte dalla crisi sanitaria in corso. In ogni caso è assicurata la modalità a distanza per tutto l'anno accademico.