Corso di Laurea in Infermieristica Pediatrica

PROBLEMI DI SALUTE IN PEDIATRIA II

HEALTH PROBLEMS IN PEDIATRIC II

Anno accademico 2017/2018

Sommario insegnamento

• Obiettivi formativi
• Risultati dell'apprendimento attesi
• Modalità di verifica dell'apprendimento
• Programma
• Testi consigliati e bibliografia
• Moduli didattici
• Strumenti didattici

Obiettivi formativi

Malattie dell'apparato renale

Fornire allo studente le conoscenze di fisiologia dell'apparato urinario dall'epoca fetale alla pubertà. 

Apprendimento dei principi per l'inquadramento della fisiopatologia dell'equilibrio elettrolitico, acido base e idrico e dell'edema.

Acquisizione dei concetti di monitoraggio dei bilanci e del monitoraggio della pressione arteriosa.

Acquisizione della conoscenza dei principali meccanismi patogenetici delle nefropatie congenite e acquisite del bambino e dei fabbisogni assistenziali.

Conoscenza delle problematiche assistenziali dell' insufficienza renale acuta e cronica e del trattamento sostitutivo mediante dialisi e trapianto

Malattie dell'apparato respiratorio

Fornire allo studente le basi di conoscenza necessarie a  comprendere le varie patologie che possono coinvolgere l'apparato respiratorio e gli strumenti per una gestione razionale degli aspetti diagnostici, terapeutici ed assistenziali

-           Gestire un paziente affetto da fibrosi cistica in riacutizzazione(utilizzo ossigeno terapia, utilizzo presidi per fisioterapia respiratoria, utilizzo ventilatori e cpap, complicanze associate quali emottisi)

-           Gestire un paziente in ventilazione meccanica invasiva (tracheostomizzato) e non invasiva con ausilio di maschere facciali o nasini.  

Malattie dell'apparato gastrointestinale

Promuovere la conoscenza della fisiologia e della fisiopatologia gastrointestinale ed epatica alle varie età pediatriche e indicare lo stile di vita del bambino preventivo nei confronti di alcune patologie.

Conoscere le varie patologie per fasce età  ed il ruolo infermieristico nel condurre una anamnesi e nel riconoscimento diagnostico e  nella terapia .

Apprendere l'approccio al malato e alla sua famiglia sia dal punto di vista assistenziale che della comunicazione.

Apprendere e fare proprio l'esigenza dell'educazione continua nella materia attraverso la ricerca della letteratura recente, fondamentale a) per la comprensione dei problemi medici alla luce delle conoscenze più attuali b) per il confronto delle linee guida di diagnosi e trattamento c) per la migliore soluzione dei problemi del paziente. Introduzione alle principali riviste di consultazione specifiche per la materia

Risultati dell'apprendimento attesi

Al termine del corso gli studenti devono essere in grado di conoscere:

• le principali patologie e principi base della fisiopatologia renale nel bambino
• comprendere e contestualizzare le principali patologie renali dell'età pediatrica e relativo fabbisogno assistenziale
• le principali patologie e principi base della fisiopatologia respiratoria nel bambino
• comprendere e contestualizzare le principali patologie dell'apparato respiratorio dell'età pediatrica e relativo fabbisogno assistenziale.
• le principali patologie e principi base della fisiopatologia gastrointestinale nel bambino
• comprendere e contestualizzare le principali patologie dell'apparato gastrointestinale dell'età pediatrica e relativo fabbisogno assistenziale.
• pianificazione dell'assistenza infermieristica  per i problemi di salute degli apparati: renale, respiratorio e gastrointestinale
• Identificare i bisogni assistenziali del bambino/adolescente affetto da problemi acuti e cronici dell' apparato polmonare          
• Descrivere gli interventi infermieristici di educazione alla salute al bambino e famiglia per i pazienti affetti da fibrosi cistica, asma, displasia broncopolmonare, insufficienza respiratoria cronica, ventilazione invasiva e non
• Descrivere la preparazione del bambino/adolescente sottoposto drenaggio pleurico
• Descrivere la preparazione del bambino/adolescente sottoposto a biopsia polmonare
• Descrivere la preparazione del bambino/adolescente sottoposto a pHmetria
• Identificare i bisogni assistenziali del bambino/adolescente sottoposto ad   ossigeno terapia
• Eseguire correttamente le manovre di medicazione tracheale e della peg
• Eseguire correttamente le manovre del cambio cannula in urgenza ed in routine
• Identificare i bisogni assistenziali del bambino/adolescente affetto da problemi acuti e cronici del tratto gastrointestinale, del fegato e pancreas
• Descrivere gli interventi infermieristici di educazione alla salute al bambino e famiglia per i pazienti affetti da malattia celiaca, allergie alimentari, sindromi da malassorbimento, stipsi
• Descrivere la preparazione del bambino/adolescente sottoposto ad esami endoscopici
• Descrivere la preparazione del bambino/adolescente sottoposto a biopsia epatica
• Descrivere la preparazione del bambino/adolescente sottoposto a pHmetria e  al Breath Test Urea C13.

Modalità di verifica dell'apprendimento

L'esame dell' insegnamento "Problemi di salute in pediatria II " è unico per tutto il corso e comprende i 5 moduli

1) Malattie dell'apparato renale

2) Malattie dell'apparato respiratorio

3) Malattie dell'apparato gastrointestinale

4) Infermieristica pediatrica clinica III

5) Infermieristica pediatrica clinica IV

Esame scritto: 90 domande a risposta multipla di cui una sola esatta su 4 possibilità, senza penalità. Sono previste 15 domande per ogni modulo. 

Argomento dell'esame: tutto il programma dei 5 moduli.

Durata della prova: 90 minuti.

Determinazione del voto: L'esame è da ritenersi sufficiente per  54 risposte esatte su 90.

La corrispondenza delle risposte con il voto finale sarà la seguente:

54: 18

55-57: 19

58-60: 20

61-63: 21

64-66: 22

67-69: 23

70-72: 24

73-75: 25

76-78: 26

79-81: 27

82-84: 28

85-87: 29

88-89: 30

90:  30 lode

Esame orale: è prevista la possibilità dell'orale solo per eventuale miglioramento del voto dello scritto che deve comunque essere sufficiente.

• Questa modalità di esame sarà uguale per tutti gli appelli.
• Non sono previsti esoneri di singoli moduli
• Non è previsto il superamento parziale dei singoli moduli.
• L'esame insufficiente deve essere sostenuto nuovamente con la stessa modalità di cui sopra e su tutti i 5 moduli

Programma

Malattie dell'apparato renale

• Inquadramento della Fisiologia del rene nel bambino e della maturazione della funzione renale sin dall'epoca prenatale
• Ruolo del rene nella gestione dell'omeostasi idrica in condizioni fisiologiche e patologiche: concetti di bilancio idrico e di fisiopatologia dl controllo dello stato di idratazione (edema nefritico, edema nefrosico, edema da sovraccarico idrico e diagnosi differenziale, altre tipologie di edema)
• Ruolo dl rene nel controllo dell'equilibrio elettrolitico e acido base in condizioni fisiologiche e patologiche: esami di laboratorio per il monitoraggio degli elettroliti, patologie renali del controllo elettrolitico e acido base  (tubulopatie), trattamento degli squilibri elettrolitici
• Ruolo del rene nel controllo della pressione arteriosa: i fattori che regolano la pressione arteriosa, monitoraggio della pressione arteriosa, ipertensione e ipotensione riconoscimento e trattamento. Specificità dell'età pediatrica.
• Inquadramento delle nefropatie di origine glomerulare, vascolare, tubulo-interstiziale nel bambino: fisiopatologia , diagnostica, principi di trattamento per l'individuazione dei bisogni assistenziali
• Insufficienza renale acuta e cronica: inquadramento fisiopatologico e delle necessità assistenziali
• Terapia sostitutiva dell'insufficienza renale: dialisi e trapianto renale. Identificazione delle necessità e delle problematiche assistenziali del bambino affetto da malattia renale cronica.

Malattie dell'apparato respiratorio

• Cenni di Anatomia e di Embriologia dell'apparato respiratorio.
• Fisiologia dell'Apparato Respiratorio.
• I test di funzionalità respiratoria nel bambino: tecniche e standard di riferimento.
• Emogasanalisi.
• Le principali malformazioni congenite dell'Apparato Respiratorio.
• La bronchiolite.
• La laringite.
• Le polmoniti.
• L'asma e l'iper-reattività bronchiale.
• La fibrosi cistica.
• Cenni sulle altre rilevanti patologie respiratorie pediatriche (discinesia ciliare primitiva, bronchiectasie, Sindrome delle Apnee Ostruttive durante il Sonno o OSAS, displasia bronco-polmonare, inalazione di corpo estraneo).
• I principali sintomi respiratori (tosse, dispnea, dolore toracico, escreato, emottisi, cianosi) e le loro cause.
• Indicazioni all'ossigenoterapia.
• Cenni sulla Ventilazione Assistita Non Inasiva (NIV).

Malattie dell'apparato gastrointestinale

previo veloce ripasso della fisiologia degli organi interessati verranno illustrate 

• SINTOMI GASTROINTESTINALI :VOMITO , DIARREA ,MALASSORBIMENTO , STIPSI , DOLORE ADDOMINALE ,ITTERO , ASCITE.
• PRINCIPALI TEST DIAGNOSTICI RELATIVI ALLE  PATOLOGIA
• PATOLOGIA ESOFAGEA Malattie da  ReflussoGastroesofageo e e sue complicanze Acalasia
• PATOLOGIA GASTRICA Gastrite ,Infezione da Helicobacter Pylori , Ulcera peptica
• PATOLOGIA DUODENALE e PATOLOGIE CORRELATE AD ALIMENTI: Sindromi da Malassorbimento, Celiachia , Intolleranza Proteine latte vaccino
• PATOLOGIA PANCREATICA Pancreatiti acute e croniche , Fibrosi cistica
• PATOLOGIA del COLON  Intestino irritabile Coliti acute e croniche Crohn Colite ulcerosa
• PATOLOGIA del RETTO : Stipsi , Megacolon
• PATOLOGIA ANO : ragadi emorroidi
• INFEZIONI GASTROINTESTINALI
• PATOLOGIA EPATOBILIARE : Colestasi del neonato ,Atresia vie biliari, Epatiti croniche
• Cirrosi , trapianto epatico
• PRINCIPALI ESAMI DIAGNOSTICI IN GASTROENTEROLOGIA : dall'esame delle feci ,
• alla
• ENDOSCOPIA DIGESTIVA : Preparazione ad esami e trattamento strumenti .
• Emorragie gastrointestinali diagnosi e trattamento, Corpi estranei ,PEG ,sclerosi varici ERCP

Infermieristica pediatrica clinica III

• Assistenza infermieristica al bambino / adolescente con displasia broncopolmonare
• Assistenza infermieristica al bambino / adolescente con asma
• Assistenza infermieristica al bambino / adolescente affetto da fibrosi cistica, anche in fase di riacutizzazione e trapianto polmonare
• Assistenza infermieristica al bambino / adolescente sottoposto a ventilazione invasiva e non
• Assistenza infermieristica al bambino / adolescente da Insufficienza Respiratoria Cronica
• La continuità assistenziale ospedale/territorio e le dimissioni protette
• Assistenza infermieristica al bambino / adolescente affetto da problemi acuti/cronici delle vie urinarie (glomerulonefrite, SEU, sindrome nefrosica, pielonefriti, reflusso vescico-ureterale, ecc)
• Assistenza infermieristica al bambino / adolescente da Insufficienza Renale Acuta e Cronica)
• Assistenza infermieristica al bambino / adolescente in dialisi peritoneale / emodialisi
• Assistenza infermieristica al bambino / adolescente sottoposto a trapianto renale
• Assistenza infermieristica al bambino / adolescente da spina bifida e da vescica neurologica (educazione terapeutica al cateterismo vescicale estemporaneo)

Tecniche / check list  possibili: emogasanalisi, ossigenoterapia, aerosolterapia (anche con spaziatori), aspirazione tracheobronchiale, tracheostomia (medicazione e cambio cannula),   raccolta e valutazione dell'espettorato, utilizzo del letto-bilancia, CV, valutazione residuo minzionale (anche attraverso l'utilizzo dell'ecografia di supporto)

Infermieristica pediatrica clinica IV

• Assistenza infermieristica al bambino / adolescente affetto da problemi acuti e cronici del tratto gastrointestinale (gastroenterite acuta, malattia celiaca, reflusso gastro esofageo, esofagiti, infezione da Helicobacter Pylori, ulcere gastriche e duodenali, sindromi da malassorbimento, malattia di Crohn, rettocolite ulcerosa, stipsi,- stenosi ipertrofica del piloro ecc)
• Assistenza infermieristica al bambino / adolescente affetto da intolleranze / allergie alimentari
• Assistenza infermieristica al bambino / adolescente sottoposto ad esami endoscopici, in narcosi o in sedazione
• Assistenza infermieristica al bambino / adolescente sottoposto a biopsia epatica
• Assistenza infermieristica al bambino / adolescente sottoposto a pHmetria e  al Breath Test  Urea C13.
• Assistenza infermieristica al bambino / adolescente affetto da epatite (di origine virale, tossica e da farmaci)
• Assistenza infermieristica al neonato affetto da atresia delle vie biliari
• Assistenza infermieristica al bambino / adolescente sottoposto a trapianto di fegato
• Assistenza infermieristica al bambino / adolescente affetto da pancreatine

Tecniche / check list : paracentesi, Breath Test Urea C13

Malattie dell'apparato renale, Malattie dell'apparato respiratorio, Malattie dell'apparato gastrointestinale, Infermieristica pediatrica clinica III, Infermieristica pediatrica clinica IV

• materiale didattico fornito dal docente (presentazioni ppt delle lezioni, capitoli di testi, articoli sui temi svolti)
• materiale ottenuto da ricerche bibliografiche specifiche sui motori di ricerca principali.

Moduli didattici

• INFERMIERISTICA PEDIATRICA CLINICA III (MED3433D)
• INFERMIERISTICA PEDIATRICA CLINICA IV (MED3433E)
• MALATTIE DELL'APPARATO GASTROINTESTINALE (MED3433C)
• MALATTIE DELL'APPARATO RENALE (MED3433A)
• MALATTIE DELL'APPARATO RESPIRATORIO (MED3433B)

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